RESUMO
The aim of this study was to establish the association betweenfeatures regarding brushing procedure performed by school-children without previous formal training and the effectivenessof biofilm removal. Out of a population of 8900 6- and 7-year-old schoolchildrenin Buenos Aires City, 600 children were selected from schoolslocated in homogeneous risk areas. Informed consent wasrequested from parents or guardians and formal assent wasobtained from children themselves. The final sample consistedof 316 subjects. The following tooth brushing variables wereanalyzed: toothbrush-gripping, orientation of active part ofbristles with respect to the tooth, type of movement applied,brushing both jaws together or separately, including all 6sextants and duration of brushing. The level of dental biofilmafter brushing was determined by OLearys index, acceptablecut-off point = 20%. Four calibrated dentists performedobservations and clinical examinations. Frequency distribution,central tendency and dispersion measures were calculated.Cluster analyses were performed; proportions of variables foreach cluster were compared with Bonferronis correction andOR was obtained. The most frequent categories were: palm gripping (71.51%);perpendicular orientation (85.8%); horizontal movement(95.6%); separate addressing of jaws (68%) and inclusion ofall 6 sextants (50.6%). Mean duration of brushing was 48.78 ±27.36 seconds. 42.7% of the children achieved an acceptablebiofilm level. The cluster with the highest proportion of subjectswith acceptable post-brushing biofilm levels (p<0.05) differedsignificantly from the rest for the variable inclusion of all 6 sextants in brushing procedure. OR was 2.538 (CI 95%1.603 4.017). Inclusion of all six sextants could be a determinant variable forthe removal of biofilm by brushing in schoolchildren, and shouldbe systematized as a component in oral hygiene education.
El objetivo del trabajo fue establecer la asociación entre las características del procedimiento de cepillado en escolares sin previo entrenamiento formal con la efectividad para el barrido del biofilm dental. Sobre una población de 8900 escolares de Ciudad Autónoma deBuenos Aires de 6 y 7 años de edad, se seleccionaron 600 niños concurrentes a escuelas situadas en áreas de riesgo homogéneo. Sobre esta muestra se solicito consentimiento informado a losresponsables legales y el asentimiento formal, conformando una muestra final de 316 individuos. Se analizaron las siguientes variables del procedimiento de cepillado: tipo de toma del cepillo dental, orientación de la parte activa respecto del diente, tipo de movimiento aplicado, abordaje simultaneo o no de ambos maxilares, inclusión de los 6 sextantes y duración de cepillado.El nivel de biofilm dental posterior al cepillado se determinó con el índice de OLeary-punto de corte aceptable=20 por ciento. Cuatro odontólogos calibrados realizaron las observaciones y exámenes clínicos. Se calculó: distribución de frecuencias, medidas detendencia central y su dispersión. Se realizó un análisis de clúster y comparación de proporciones de las variables de cada conglomerado con corrección de Bonferroni y OR. Las categorías más frecuentes fueron: toma palmar (71,51 por ciento); orientación perpendicular (85,8 por ciento); movimiento horizontal (95,6 por ciento); cepillado de ambos maxilares por separado (68 por ciento) einclusión de los 6 sextantes (50,6 por ciento). La media de duración delcepillado fue de 48.78 ± 27.36 segundos. El42,7 por ciento de losescolares alcanzaron un nivel de biofilm aceptable. El clúster que mostró la mayor proporción de individuos con niveles de biofilm postcepillado aceptables (p<0,05) mostró diferenciasestadísticamente significativas con los demás respecto de la variable inclusión de 6 sextantes en el cepillado. El OR fueigual a 2,538 (IC 95 por ciento 1,603 4,017)